糖尿病

インスリンは膵臓の膵β細胞で作られます。この膵β細胞が何らかの原因で壊れてしまい、インスリンが分泌されなくなってしまっている状態が1型糖尿病です。免疫異常によって膵β細胞が攻撃される自己免疫が関係していると指摘されていますが、発症の原因ははっきりとはわかっていません。
インスリンがほとんど分泌されなくなるため、インスリンを適切に補充する治療で血糖値をコントロールしないと重篤な症状を起こしてしまう可能性があります。インスリン投与以外に、膵臓移植が行われていて、膵島移植や人工膵島をはじめ先進的な研究も行われています。

遺伝的要因や加齢に加え、過食・偏食、運動不足、肥満、ストレスといった生活習慣の影響を強く受けて発症します。日本では糖尿病全体の95%以上が2型糖尿病です。

大血管障害

糖尿病は生活習慣病であり、動脈にダメージを与えて動脈硬化を進ませます。動脈硬化を起こすと血管の狭窄や閉塞を起こしやすくなり、血流の悪化や完全に血管が詰まるなど深刻な大血管障害を生じさせます。こうした大血管障害は、糖尿病、高血圧、脂質異常症が複数重なると進行リスクが促進され、さらに内臓脂肪型肥満があるメタボリックシンドロームでは血糖・血圧・脂質の検査数値がそれほど悪くなくても動脈硬化を進ませてしまいます。糖尿病、高血圧、脂質異常症は同じような生活習慣によって発症・進行するため、生活習慣を見直して改善することで同時に状態を改善できます。肥満を解消し、血糖・血圧・脂質をしっかりコントロールして大血管障害を起こさないようにしましょう。
糖尿病による大血管障害には、心筋梗塞、脳梗塞、閉塞性動脈硬化症があります。

心筋梗塞

心臓は休みなく働いていますが、心臓を動かすための酸素や栄養素は冠動脈から送られてきます。この冠動脈が硬化して狭窄し、血液が塊になった血栓が詰まってしまうと、その先に酸素や栄養素が供給されなくなって心筋がダメージを受けた状態が心筋梗塞です。心筋梗塞は胸の激しい痛みをともないますが、糖尿病が進行して神経障害がある場合、心筋梗塞を起こしても痛みを感じない無痛性心筋梗塞を起こすことがあり、注意が必要です。

脳梗塞

脳の血管が閉塞している状態が脳梗塞で、どの場所に閉塞を起こしたかによって半身麻痺、言語障害など症状の内容や程度は大きく異なります。早急に適切な治療を受けないと再度、脳梗塞を起こして、さらに重篤な症状を起こすことがあります。

閉塞性動脈硬化症

動脈硬化が進行して手足の動脈に狭窄や閉塞を起こして、血液循環に障害が起きている状態です。手足の冷え、足の痛みやしびれを起こし、やがて休み休みでしか歩けなくなる間欠性跛行という症状を起こします。進行するとケガが治りにくくなり、皮膚の潰瘍を繰り返し、さらに壊死を起こすこともあります。